，局党组别离对《梭巡成绩反应定见》《公道化倡议清单》《说话定见倡议清单》和《各县郊区局座谈会清单》停止了搜集、梳理，构成了《成绩整改使命清单》，此中对内成绩清单总计

　　市医保局党组坚定扛牢梭巡整改第一义务人义务，屡次召残局党组集会，转达进修市委第三梭巡组梭巡反应定见集会肉体和整改请求，研讨布置落实梭巡反应定见，订定梭巡整改事情计划。比较市委梭巡反应定见，在全市医保体系展开片面自查自纠，并做到触类旁通，精确客观阐发本单元本部分存在的凸起成绩，列出成绩清单。对峙对账销号轨制，针对查找出的凸起成绩，深入分析产天生绩的缘故原由，细化整改步伐，逐项落实，片面整改。

　　停止2024年11月尾，市委梭巡移交的14个成绩，已完成整改13个，阶段性完成整改1个；梭巡时期交办的7个立行立改成绩，已完成整改7个；梭巡时期移交的7件信访件，已办结7件。

　　（一）反应成绩：贯彻落实党中心关于医保范畴决议计划布置和省委、市委事情请求未完整到位，实行主责主业有差异。

　　（1）“第一议题”轨制落实不到位。一是当真构造进修了下级关于“第一议题”轨制的相干请求；二是订定出台结局党组“第一议题”进修轨制并贯彻施行；三是催促指点局实际进修中间构成员提早做好会前筹办事情，实在增强钻研交换，确保可以实时经由过程进修指点理论。

　　（2）实际进修欠标准。一是严厉比较市委下发的《2024年全市县处级以上单元党委（党组）实际进修中间组专题进修摆设》，分离衡阳医保事情实践，进一步健全完美了党组中间组进修轨制；二是按期召开党组中间组专题实际进修，本年以来，局实际进修中间组共展开进修钻研14次，前后约请相干指导就习文明思惟、“认识形状”、“党规律处罚条例”等展开专题教导3次，我局共300人次到场进修钻研。三是由局构造党委牵头，每一个季度对各支部和党员的进修状况督查、指点，并实时向局党组停止报告请示。本年以来，局构造党委共构造各支部党员观光进修4次，展开进修钻研6次。此中各支部比较“一月一课一片一理论”事情请求，共展开主题党日举动40余次，展开进修钻研50次。

　　（3）学用分离有落差。一是经由过程召开各种集会构造指导干部、科室卖力人当真进修市委关于“制作立市、文旅兴城”开展计谋，催促指点各支部展开“制作立市、文旅兴城”专题钻研；二是订定了《衡阳市医疗保证局医保基金智能化羁系施行计划》，实在加强与相干收集运营商协作，做实收集手艺撑持；三是按照调价评价成果及省局文件请求，印发了《关于调解公立医疗机构部门医疗效劳项目价钱的告诉》；出台了《关于标准帮助生殖类医疗效劳价钱项目标告诉》《关于转正审定及标准调解部门医疗效劳价钱项目标告诉》等文件。

　　（1）班子不敷连合调和有力。一是严厉落实《衡阳市医疗保证局党组议事划定规矩》。本年以来，局党组共召开党组集会23次，展开议题200余个。二是订定《衡阳市医疗保证局交心说话轨制》，本年以来，我局指导班子成员之间交心谈耳目次；班子成员与构造干部交心谈耳目次；中层干部与干部职工交心谈耳目次。（2）

　　党政职责界线不清。一是严厉落实“局务会合会轨制”的相干划定，确保按期召残局务会。本年我局已召残局务会3次，研讨审议各项议题30余个；二是进一步明白了“三重一大”详细事项清单，本年我局比较下级最新文件请求、市委编办下发的“三定计划”和今朝事情实践，共梳理“三重一大”事项33条。（

　　3）统辖全局、和谐各刚才能还稍有不敷。一是研讨订定《关于进一步促进DRG付费方法变革的施行定见》；二是订定出台《衡阳市医疗保证信访事情施行细则》，进一步明白信访事情职责、标准信访打点流程，实在提拔事情服从。3、

　　医保政策宣扬气氛不浓。一是进一步增强医保政策宣扬力度，丰硕宣扬举动方法，进步宣扬举动展开频次。我局经由过程局官网和官方微信宣扬医保政策128次，进企业、进社区（村）宣扬100屡次，发放宣扬手册3万多份。二是鼎力促进综合窗口建立，削减参保人因打点差别的事项屡次拿号、列队。我们经由过程标准窗口设置，片面落实了综合柜员制，市本级5个包办窗口完成了“一窗通办”，效劳大厅还设置了自助叫号机、医保自助查询一体机，避夺职员会萃；窗口安排医保政策宣扬手册、纸笔、老花镜等，为参保大众供给暖心折务。三是鼎力履行网上办、线上办，加大事情职员培训，提拔营业才能，进步办结服从。停止2024年11月尾，我市开通医保电子凭据的职员462.6万人，经由过程医保电子凭据打点医保营业近457.6万笔，省内异地就诊间接结算26.1万人次，跨省异地就诊间接结算13.5万人次。（2）

　　医保政策调解不实时。一是实时领受下级有关医疗效劳价钱调解的文件，认真研读，吃透下级肉体，分离衡阳实践，做好前期摸底和核算事情；二是掌握好工夫节点，拟制既符合文件请求又契合当地客观实践的价钱调解计划，并报省局审批后催促全市相干单元严厉施行。（3）

　　4）医保征缴扩面事情不幻想。一是进步站位。在“当局主导、税务征收、州里(街道)主抓、部分合作”的常态化医保征缴事情系统下,强化构造指导，多方共同合作，配合促进医保征缴事情，不竭进步征收伏从和笼盖面。二是稳固试点功效，我们以胜利获批“一人一档”全民参保数据库国度试点都会为契机，连续发力，促进全民参保精准扩面、精密办理，不竭稳固试点效果。三是增强宣扬指导。在2025年参保征缴事情中，医保部分结合多部分市县联动，连续展开根本医保全民参保方案集合宣扬举动。9月14日，2024年湖南省全民参保集合宣扬月暨衡阳市全民参保集合宣扬月举动启动，举动当天，总计2000余人到场现场举动，30余万人线上寓目。4、

　　羁系力气单薄。一是经由过程进一步加大相同跟尾，夺取购买一台行政法律车辆；二是实在强化了与相干部分报告请示跟尾，夺取在促进相干奇迹单元变革过程当中，实时增长体例人数。三是约请专家加大对现有职员的培训力度，调派职员赴专业院校或兄弟市州停止集合进修，同时，我们还经由过程展开“医保教室”举动，实在进步了从业职员的专业才能。（2）

　　羁系手腕情势单一。一是经由过程购置基金羁系大数据阐发效劳，操纵大数据阐发等手腕为各项监视查抄供给成绩线索，勤奋完成精准羁系、靶向羁系;二是搭建场景监控平台，完成重点场景人脸辨认、长途查房羁系，有用避免挂床住院、虚伪住院、虚伪医治等违法违规举动发作;三是主动展开定点医药机构自查自纠、全笼盖查抄、专项查抄、穿插查抄。停止11月30日，全市共查抄定点医药机构2622家，处置1558家次，此中约谈767家、行政惩罚42家、停息医保和谈31家、消除医保和谈32家，共追回违规用度7736.02万元。（

　　3）行政法律结果欠佳。一是严厉根据《医疗保证基金利用监视办理条例》《湖南省医疗保证基金利用监视办理行政惩罚裁量基准合用法子》有关划定，分离实践，进一步加大行政惩罚力度，加强行政法律结果；二是严厉根据行政惩罚文书标准，分离下级相干部分行政惩罚檀卷评审请求，展开查漏补缺，共标准行政惩罚檀卷27份，弥补各种材料30多份。三是对一切行政惩罚檀卷停止信息化归档，进一步标准行政惩罚檀卷，与专业公司签署协作和谈，比照年来一切行政法律檀卷停止信息化归档。5、关于

　　医保基金羁系平台信息化建立滞后。一是购置第三方智能评审效劳。我局已于2024年7月完成了第三方智能考核效劳公司的的招标采购事情，对市本级办理的30多家定点医疗机构展开智能考核羁系，停止2024年11月尾，总计拒付260.9万元；二是调解智能考核划定规矩。我们片面调解订定新的顺应DRG付出方法的智能考核划定规矩，出台了《关于进一步完美智能考核内部办理流程的告诉》，上线条，实在增强医举荐动事中羁系。三是充实操纵医保信誉评价子体系，强化信誉评价专家效劳办理，进一步标准和完美医疗机构、医保医师信誉评价系统，促使医疗机构自动标准医保效劳举动。（2）

　　。一是加大宣扬力度，充实操纵“一人一档全民参保数据库”功用，做到应保尽保，主动共同相干部分提拔住民医保参保征缴事情；二是严厉根据“以收定支、出入均衡、略有结余”准绳，指点各县郊区科学体例年度基金预算并实时报市局存案考核；三是加大基金利用羁系力度，促使定点医药机构标准医保效劳举动，削减基金流失。（

　　）医保资金拨付滞后。一是严厉根据和谈商定，定时完成月度结算拨付；二是放慢门诊兼顾、药品耗材节余资金的年度清理事情。6、

　　科学了订定查核法子，实时将总额预算与医疗质量、和谈实行质量严厉挂钩；二是强化医药用度事中考核羁系，并在全市范畴内展开医保包办机构医疗用度考核事情、督查事情，避免医保基金“跑冒滴漏”。三是我市现已根据国度医保局请求完成两笼盖，湖南省内43个门诊慢特病病种完成12个县郊区全笼盖；作为参保地和就诊地已完成国度划定的跨省10个病种联网结算全笼盖。（2）

　　制定我局鞭策“三医联动”事情计划，主动与相干部分充实相同；放慢促进县域严密型医共体建立。鼓舞县域严密型医共体施行医保总额付费、节余留用、公道超支分管机制；主动促进村级卫生室医保门诊兼顾。二是强化部分联动，加大曾经出台的《衡阳市医疗保证基金监视办理规程》（衡医保发[2024]15号）文件的施行力度，结合相干部分在全市范畴展开专项整治事情。（

　　）医疗保证效劳还不敷优化。一是严厉根据省医保局医保包办政务效劳事项清单请求，优化包办事项流程，集合梳理10大项35小项医保效劳事项清单。对住院用度报销、生养补助付出等3个效劳事项的受理前提、申请质料、办结时限等流程停止简化；二是梳理中间各营业科室本能机能职责，比较《事项清单》内容，进一步梳理事项清单打点。属于“立即打点”的事项局部移交前台“一站式”打点，属于“限时办结”事项，由主理科室牵头卖力，按划定流程，实时做好前台受理、背景考核审批事情；三是对推委、不作为举动实时启动追责问责法式，出台和完美了《首问义务制》《窗口事情职员一样平常举动标准》《窗口事情职员查核赏罚法子》等相干轨制。7、

　　订定出台《衡阳市医疗保证局认识形状事情义务制》，党构成员按照事情合作,根据“一岗双责”请求,抓好分担部分、单元的认识形状事情,对职责范畴内的认识形状事情负指导义务；二是局党组每半年专题研讨认识形状事情，并催促局认识形状事情指导小组每一个季度召开认识形状研判会。（2）

　　研讨下发《认识形状阵地办理轨制》并催促相干科室施行落实到位,认识形状阵地办理根据“谁建立、谁卖力，谁主管、谁卖力”的准绳，在有用办理的条件下，有序促进建立和利用；二是严厉落实“三审制”划定，做好消息稿件的考核把关事情，常态化展开一样平常查抄事情，实时消弭阵地办理破绽。（

　　）收集认识形状存在宁静隐患。一是实时更新局官网和局微信公家号，实时将最新的政策和划定规矩在网上宣布；二是在局办公室明白了一位专人卖力对一些收集媒体上关于医保营业的政策宣扬和迷惑解答,完成了大众合意度上升，收集舆情削减的目的。（二）

　　一是实时召开结局党组集会，专题进修《党委（党组）落实片面从严治党主体义务划定》文件肉体；二是局党组带头自动担当起片面从严治党主体义务，踏实促进“党纪进修教诲”主题教诲，连合和率领部分党员干部做到“学纪、知纪、明纪、守纪”，每一年对医保范畴片面从严治党情势停止阐发研判；三是催促班子成员实行“一岗双责”，既要管好分担部分的营业事情，更要抓好分担范畴的党风廉政建立事情，片面建立全市医疗保证体系风清气正的优良形象。（2）

　　一是订定了《衡阳市医疗保证局党组落实片面从严治党主体义务划定》，对党组、党组次要卖力人、党组班子成员的职责停止了进一步明白，确保党组班子成员各司其职；二是主动约请派驻纪检监察组到场“三重一大”决议计划，严重项目、主要决议计划等事情约请相干部分全程到场、全程监视。（3）

　　一是订定了《衡阳市医疗保证局进修型构造施行法子》，分离“党纪进修教诲”，实在做到局党组带头学、指导干部领先学、各党支部、党小组构造学、部分干部职工自立学，确保党纪法律王法公法入脑入心；二是常态化展开警示教诲举动，本年我局构造部分党员干部寓目警示教诲片173人次，构造观光进修警示教诲基地60余人次，7月4日，我局还召开了2024年全市医保体系警示教诲会。（

　　）廉政风险排查不敷有力，施行规律不敷严厉。一是订定《衡阳市医疗保证局廉政构造建立事情计划》，进一步明白义务主体、事情重点和促进线路，确保我局廉政构造建立事情有序促进；二是构造党委牵头每一个季度在全局范畴内展开廉政风险排查，构成廉政风险成绩清单，并提交局党组会停止研讨会商并出台整改步伐。9、关于

　　。一是理清职责本能机能，确保构造党委明白本身的职责和使命，进一步加强义务认识；二是自发实行监视本能机能，自动到场到严重项目决议计划、重点使命促进和严重资金收入的过程当中，不按期对单元“三公经费”收入停止监视查抄，三是构造纪委充实操纵主要工夫节点按期展开风格成绩督查事情，驰而不息改正“四风”。（

　　）监视指点才能不敷强。一是持续抓好政策法例进修，不竭进步监视事情标准化、法治化、正轨化程度。停止2024年11月尾，我局构造部分党员干部职工当真进修《中国党规律处罚条例》，发放党纪进修教诲进修册本和进修材料63套，完成了100%全笼盖。局党构成员环绕《条例》展开专题钻研4次，参与钻研20人次；各支部展开集合钻研16次，参与钻研200余人次；约请下级纪检部分展开专题教导培训1次，参与教导职员30人次。二是增强对局构造纪委的营业指点，充实阐扬构造纪委感化，催促构造纪委自动到场局“三重一大”事项，出格是对廉政风险系数高、资金麋集型等项目做到全程到场、全程监视；三是严厉落实党组议事划定规矩请求，非特别状况下，确保提早一天将上会研讨的“三重一大”事项相干质料报送驻局纪检监察组，确保驻局纪检监察组提早晓得、理解党组集会题，做到精准监视到位。10、

　　一是阐扬带头榜样感化。党政次要卖力人带头并催促部分班子以展开“走找想促”举动为契机，带头赴州里、村组，赴定点医疗机构等下层展开查询拜访访问事情。停止2024年11月尾，我局县处级以上指导干部共展开调研392次，发明成绩144条，已处理142条，正在处理成绩2条。二是要实施指导干部按期接访制，确保每一个事情日由一位指导干部带头值班接访，确保各种信访冲突实时获得化解。（2）

　　进一步树牢为民效劳认识，局党组次要卖力人带头前后赴各县郊区、各定点医药机构展开调研访问事情，带头处理下层反应激烈、信访冲突凸起的成绩。二是订定窗口职员办理法子，加大对窗口查核力度，科学设置效劳征询德律风，确保征询效劳德律风流通，持续鼎力履行“掌上办”“网上办”“一件事一次办”变革，实在进步窗口效劳和效劳立场；三是增强与相干部分相同跟尾力度，实时签署效劳和谈。我局已实时和承办城乡住民大病保险公司签署了《城乡住民大病保险效劳和谈》。（

　　）事情审批流程还不敷好。一是从头科学订定《衡阳市医疗保证局公函审批办理法子》和用印办理轨制；二是标准公函审批和用印审批轨制，精简审批流程，实在进步事情服从。（三）

　　订定出台《衡阳市医疗保证局干部交换、轮岗办理法子》，优化构造职员年齿构造；二是加大年青干部汲引力度，确保每批次年青干部比例到达三分之一。（2）

　　草拟我局借用职员办理法子，根据配合办理、配合查核的准绳，既重视一样平常办理，也抓好期满查核；二是实时清算违规借调职员。今朝已完成对从县级以下机构借调职员的清算事情。（3）

　　严厉施行干部汲引试用期轨制，确保干部汲引全流程标准，在文件中对每名新汲引干部严厉根据试用限期停止明白，同时对以往汲引职员，由构造部分出具考查转正质料。（

　　）干部人事档案事情不到位。一是当真展开部分干部职工出格是新进职员档案专审事情，实时发明成绩，由构造人事科牵头并催促完成缺失质料的弥补事情，确保干部职工档案材料标准、齐备；二是踏实展开人事档案信息化建立，约请专业公司对我部分分干部职工档案停止数字化扫描并存档，进步人事档案办理程度。12、关于党内构造糊口不敷庄重方面。

　　出台了《衡阳市医疗保证局糊口会多少划定》严厉比较市委布置摆设和集会请求，踏实做好会前筹办事情，确保我局2024年糊口会高质量召开；二是催促部分班子成员展开攻讦与自我攻讦，做到咬耳扯袖、红脸出汗；三是实时收拾整顿党构成员互相攻讦定见清单并总滚存档。（2）

　　构造党委催促各支部实时订定主题党日年度事情方案，各支部已从头订定支部主题党日事情方案，下步将严厉比较事情方案展开主题党日举动；二是构造党委严厉实行考核把关职责，确保各支部主题党日举动情势多样、内容丰硕、主题凸起。（3）

　　构造党委催促各支部实时召开年度构造糊口会，确保划定行动一般展开；二是请求各支部卖力人列席局党组糊口会，精确理解局党组糊口会的集会肉体，构造党委进一步加大指点力度，确保各支部年度构造糊口会高质量展开。（

　　）开展党员大会不庄重。一是构造各支部卖力人、构造委员当真进修《中国党开展党员事情细则》文件划定，确保开展党员大会按划定召开；二是催促局构造党委增强对各支部开展流程的指点，确保党员开展流程标准有序。13、关于干部担看成为才能不敷方面。

　　建立准确用人导向，重点汲引担看成为认识强的党员干部；二是加大惩办力度。对不担任、不作为的党员干部实时约谈提示，经提示后仍不改良的实时调解岗亭，对形成严重结果的实时启动追责、问责法式。（2）

　　订定了全市医保实操才能培训计划，并构造施行；订定我局《关于湖南省医保信息平台使用培训的事情计划》。二是订定出台了《衡阳市医疗保证包办效劳规程》，对各种医保营业流程停止了重构和标准，经由过程进一步加大对各县郊区效劳才能指点和监视，确保全市包办效劳流程一体化。（

　　）健全鼓励干部担看成为的体系体例机制不敷。一是当真进修习总“三个辨别开来”的主要请求，对峙撑持实干、鼓励立异，对峙脚踏实地、客观公平，对峙有错必纠、容纠并举，旗号明显为勇于担任的干部担任、为勇于卖力的干部卖力；二是订定出台《衡阳市医疗保证局年度查核法子》，进一步健全鼓励干部担看成为的机制体系体例；三是将党员干部担看成为表示归入年末评先评优事情，作为查核干部的一项主要目标，实时汲引重用一批勇于担看成为的党员干部。（四）

　　月至12月， 市委第四梭巡组对该局停止了梭巡，共指出成绩12个，另有党组议事不敷标准、“一岗双责”压得不敷实、派驻纪检监视组催促党组实行片面从严治党主体义务力度不敷等3个成绩，在本轮梭巡中仍有表现，没有完整整改到位。一是严厉落实《衡阳市医疗保证局党组议事划定规矩》，确保党组议事标准、有序，进一步催促班子成员落实“一岗双责”；二是增强与派驻纪检监察组谈判，压实片面从严治党义务，自动约请派驻纪检监察组到场“三重一大”事项决议计划并全程到场，尽力共同派驻纪检监察组展开执纪监视事情。三

　　我局将聚焦增强党的建立，对峙凡事从上看、从上办，真正把端方立起来、严起来。聚焦增强履职担任，在严管厚爱分离、鼓励束缚并重上连续发力，鼓励指导党员干部自动为党分忧、为国尽责。聚焦增强风险防备化解，强化忧患认识和底线思想，不竭健全轨制机制，紧紧守住宁静底线红线。聚焦增强干部人材步队建立，勤奋建立高本质专业化干部人材步队。聚焦增强片面从严治党，对峙用变革肉体和严的尺度管党治党，对峙党风党性党纪一同抓，连续健全不正之风和成绩同查同治机制，坚持不懈根除繁殖的泥土和前提。（二）标本兼治、体系施治，庄重当真抓好梭巡

　　后半篇文章”。我局将踏实鞭策“改”，增强局党组对梭巡整改的全历程指导、催促和把关，局党组担起第一义务人义务，带头认领成绩、抓实整改，班子成员落实“一岗双责”，确保成绩整改到位。动真碰硬“督”，聚焦重点人、重点事，增强跟踪问效，成立健全整改监视闭环机制，鞭策成绩一一对账销号。深化拓展“用”，当真研讨梭巡发明的共性成绩和深条理成绩，加夸大查研讨，订定改良步伐，一体促进深化变革、完美轨制JN江南·体育网页、增进开展。（三）以巡促改、以巡促治，连续深化梭巡成果使用。

　　下一步，我局将深化梭巡功效使用，有针对性地展开集合整治、专项管理，梗塞轨制破绽、完美政策系统，不竭鞭策监视、整改、管理有机贯穿，将梭巡整改融入一样平常事情、融入深化变革、融入片面从严治党、融入班子步队建立jn江南·体育登录入口，鞭策梭巡整改事情见真章、有实效。进一步强化兼顾和谐、跟踪催促、汇总阐发，强化对梭巡整改的实地督导，鞭策真改实改、见底清零，完成以巡促改、以巡促建、以巡促治。欢送广阔干部大众对